Rối loạn cương dương: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Rối loạn cương dương là gì?

Rối loạn chức năng cương dương, hay ED, là vấn đề tình dục phổ biến nhất mà nam giới báo cáo với bác sĩ. Nó ảnh hưởng đến 30 triệu người đàn ông.

ED được định nghĩa là sự cố khi nhận hoặc giữ cương cứng đủ vững chắc cho quan hệ tình dục.

Mặc dù không hiếm khi một người đàn ông thỉnh thoảng gặp một số vấn đề với sự cương cứng, ED là tiến triển hoặc xảy ra thường xuyên với tình dục là không bình thường, và nó nên được điều trị.

Rối loạn cương dương có thể xảy ra:

• Thông thường nhất khi lưu lượng máu trong dương vật bị hạn chế hoặc dây thần kinh bị tổn hại

• Với lý do căng thẳng hoặc cảm xúc

• Như một cảnh báo sớm về một căn bệnh nghiêm trọng hơn, như: xơ vữa động mạch (xơ cứng hoặc tắc nghẽn động mạch), bệnh tim, huyết áp cao hoặc đường huyết cao từ bệnh tiểu đường 

Tìm nguyên nhân của rối loạn cương dương của bạn sẽ giúp điều trị vấn đề và giúp ích cho sức khỏe tổng thể của bạn. Theo nguyên tắc, những gì tốt cho sức khỏe tim mạch của bạn là tốt cho sức khỏe tình dục của bạn.

Cách thức hoạt động

Trong quá trình hưng phấn tình dục, dây thần kinh giải phóng các hóa chất làm tăng lưu lượng máu vào dương vật. Máu chảy vào hai khoang cương cứng trong dương vật, được làm từ mô cơ xốp (corpus cavernosum). Các buồng cavernosum không rỗng.

Trong quá trình cương cứng, các mô xốp thư giãn và giữ máu. Huyết áp trong các buồng làm cho dương vật săn chắc, gây cương cứng. Khi một người đàn ông đạt cực khoái, một bộ tín hiệu thần kinh thứ hai đến dương vật và khiến các mô cơ trong dương vật co lại và máu được giải phóng trở lại vào tuần hoàn của một người đàn ông và sự cương cứng đi xuống.

Khi bạn không bị kích thích tình dục, dương vật sẽ mềm và khập khiễng. Đàn ông có thể nhận thấy rằng kích thước của dương vật thay đổi theo sự ấm áp, lạnh hoặc lo lắng; Điều này là bình thường và phản ánh sự cân bằng của máu đi vào và rời khỏi dương vật.

Triệu chứng

Với rối loạn cương dương (ED), thật khó để có được hoặc giữ một cương cứng đủ vững chắc cho quan hệ tình dục. Khi ED trở thành một vấn đề thường xuyên và khó chịu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn hoặc Bác sĩ tiết niệu có thể giúp đỡ.

ED có thể là một dấu hiệu cảnh báo chính của bệnh tim mạch cho thấy tắc nghẽn đang hình thành trong hệ thống mạch máu của một người đàn ông. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người đàn ông bị ED có nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc các vấn đề về tuần hoàn ở chân. ED cũng gây ra:

• Lòng tự trọng thấp

• Phiền muộn

• Đau khổ cho người đàn ông và đối tác của mình 

Nếu rối loạn cương dương ảnh hưởng đến hạnh phúc của một người đàn ông hoặc các mối quan hệ của anh ta, thì nó nên được điều trị. Điều trị nhằm mục đích khắc phục hoặc tăng cường chức năng cương dương, giúp sức khỏe tuần hoàn và giúp chất lượng cuộc sống của một người đàn ông.

Nguyên nhân

Rối loạn cương dương có thể xuất phát từ các vấn đề sức khỏe, vấn đề tình cảm hoặc từ cả hai. Một số yếu tố rủi ro được biết đến là:

• Trên 50 tuổi 

• Có lượng đường trong máu cao (Bệnh tiểu đường)

• Bị huyết áp cao 

• Bị bệnh tim mạch

• Có cholesterol cao

• Hút thuốc

• Sử dụng ma túy hoặc uống quá nhiều rượu

• Bị béo phì

• Thiếu tập thể dục

Mặc dù ED trở nên phổ biến hơn khi đàn ông có tuổi, nhưng già đi không phải lúc nào cũng gây ra ED. Một số đàn ông giữ chức năng tình dục vào những năm 80 của họ. ED có thể là một dấu hiệu sớm của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Tìm kiếm và điều trị lý do cho ED là bước đầu tiên quan trọng.

Nguyên nhân vật lý của rối loạn cương dương

ED xảy ra khi:

• Không có đủ lưu lượng máu vào dương vật: Nhiều vấn đề sức khỏe có thể làm giảm lưu lượng máu vào dương vật, chẳng hạn như động mạch cứng, bệnh tim, lượng đường trong máu cao (Bệnh tiểu đường) và hút thuốc.

• Dương vật không thể giữ máu trong quá trình cương cứng: Nếu máu không ở lại dương vật, người đàn ông không thể giữ cương cứng. Vấn đề này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

• Tín hiệu thần kinh từ não hoặc tủy sống không đến được dương vật: Một số bệnh, chấn thương hoặc phẫu thuật ở vùng chậu có thể gây hại cho dây thần kinh đến dương vật.

• Bệnh tiểu đường có thể gây ra bệnh mạch máu nhỏ hoặc tổn thương thần kinh cho dương vậtCác phương pháp điều trị ung thư gần xương chậu có thể ảnh hưởng đến chức năng của dương vật: Phẫu thuật và hoặc xạ trị ung thư ở vùng bụng dưới hoặc xương chậu có thể gây ra ED. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt, đại tràng-trực tràng hoặc bàng quang thường khiến nam giới bị ED. Những người sống sót sau ung thư nên gặp bác sĩ tiết niệu vì lo ngại về sức khỏe tình dục.

• Thuốc được sử dụng để điều trị các vấn đề sức khỏe khác có thể tác động tiêu cực đến sự cương cứng: Bệnh nhân nên nói về tác dụng phụ của thuốc với bác sĩ chăm sóc chính của họ.

Nguyên nhân cảm xúc của ED

Tình dục bình thường cần tâm trí và cơ thể làm việc cùng nhau. Các vấn đề về cảm xúc hoặc mối quan hệ có thể gây ra hoặc làm xấu đi ED.

Một số vấn đề tình cảm có thể gây ra ED là:

• Phiền muộn

• Sự lo ngại

• Mâu thuẫn mối quan hệ

• Căng thẳng ở nhà hoặc nơi làm việc

• Căng thẳng từ xung đột xã hội, văn hóa hoặc tôn giáo

• Lo lắng về hiệu suất tình dục 

Chẩn đoán

Tìm ra nguyên nhân của ED của bạn sẽ giúp định hướng các lựa chọn điều trị của bạn.

Chẩn đoán ED bắt đầu với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đặt câu hỏi về sức khỏe tim mạch và mạch máu và vấn đề cương cứng của bạn. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể cung cấp cho bạn một bài kiểm tra thể chất, yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc giới thiệu bạn đến Bác sĩ tiết niệu.

Lịch sử sức khỏe và rối loạn cương dương

Bác sĩ sẽ hỏi bạn câu hỏi về lịch sử sức khỏe và lối sống của bạn. Rất có giá trị để chia sẻ sự thật về các loại thuốc bạn dùng, hoặc nếu bạn hút thuốc hoặc uống bao nhiêu rượu. Anh ấy / cô ấy sẽ hỏi về những yếu tố gây căng thẳng gần đây trong cuộc sống của bạn. Nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn, để anh ấy / cô ấy có thể giúp bạn tìm ra những lựa chọn tốt nhất để điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi gì?

Các câu hỏi về sức khỏe của bạn:

• Những loại thuốc theo toa, thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung nào bạn dùng?

• Bạn có sử dụng thuốc giải trí?

• Bạn có hút thuốc không?

• Bạn uống bao nhiêu rượu

• Bạn đã từng phẫu thuật hay xạ trị ở vùng xương chậu?

• Bạn có bất kỳ vấn đề tiết niệu?

• Bạn có vấn đề sức khỏe khác (điều trị hoặc không được điều trị)?

Câu hỏi về rối loạn cương dương

Biết về lịch sử ED của bạn sẽ giúp nhà cung cấp sức khỏe của bạn tìm hiểu nếu các vấn đề của bạn là do ham muốn tình dục, chức năng cương cứng, xuất tinh hoặc cực khoái (cao trào). Một số trong những câu hỏi này có thể có vẻ riêng tư hoặc thậm chí lúng túng. Tuy nhiên, hãy yên tâm rằng bác sĩ của bạn là một chuyên gia và câu trả lời trung thực của bạn sẽ giúp tìm ra nguyên nhân và cách điều trị tốt nhất cho bạn.

Câu hỏi về các triệu chứng ED của bạn:

• Bao lâu bạn có những triệu chứng này?

• Họ đã bắt đầu chậm hoặc tất cả cùng một lúc?

• Bạn thức dậy vào buổi sáng hoặc trong đêm với sự cương cứng?

• Nếu bạn có cương cứng, họ là công ty như thế nào?

• Việc thâm nhập có khó không?

• Sự cương cứng của bạn thay đổi vào những thời điểm khác nhau, như khi đi trong bạn tình, trong khi kích thích bằng miệng, hoặc bằng thủ dâm?

• Bạn có vấn đề với ham muốn tình dục hoặc kích thích?B

• ạn có vấn đề với xuất tinh hoặc cực khoái (cao trào)?

• Làm thế nào là vấn đề này thay đổi cách bạn tận hưởng tình dục?

• Bạn có đau khi cương cứng, cảm thấy một khối u hoặc vết sưng ở dương vật hoặc có độ cong dương vật? Đây là những dấu hiệu của Bệnh Peyronie có thể được điều trị nhưng cần một chuyên gia về tiết niệu để đánh giá và quản lý.

Câu hỏi về Căng thẳng và Sức khỏe Cảm xúc

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hỏi bạn câu hỏi về trầm cảm hoặc lo lắng. Anh ấy hoặc cô ấy có thể hỏi về những vấn đề trong mối quan hệ của bạn với đối tác. Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể hỏi xem họ có thể nói chuyện với bạn tình của bạn không.

• Bạn có thường xuyên chịu nhiều căng thẳng, hoặc có điều gì đó gần đây làm bạn khó chịu?

• Bạn có bất kỳ lo lắng, trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác? 

• Bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào cho sức khỏe tâm thần của bạn?

• Làm thế nào bạn hài lòng với đời sống tình dục của bạn?

• Gần đây có thay đổi gì không?

• Mối quan hệ của bạn với đối tác như thế nào? Gần đây có thay đổi gì không?

Khám sức khỏe

Một bài kiểm tra thể chất kiểm tra tổng sức khỏe của bạn. Kiểm tra tập trung vào bộ phận sinh dục của bạn (dương vật và tinh hoàn) thường được thực hiện để kiểm tra rối loạn cương dương. Dựa trên tuổi tác và các yếu tố nguy cơ của bạn, kỳ thi cũng có thể tập trung vào tim và hệ thống máu của bạn: tim, nhịp ngoại vi và huyết áp. Dựa trên tuổi và tiền sử gia đình, bác sĩ có thể khám trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt. Những xét nghiệm này không gây đau đớn. Hầu hết bệnh nhân không cần xét nghiệm nhiều trước khi bắt đầu điều trị.

Xét nghiệm

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu và lấy mẫu nước tiểu để tìm kiếm các vấn đề sức khỏe gây ra ED.

Các xét nghiệm khác

Bảng câu hỏi thường được sử dụng bởi các chuyên gia y tế để đánh giá khả năng của bạn để bắt đầu và giữ cương cứng, đánh giá sự hài lòng của bạn với tình dục và giúp xác định bất kỳ vấn đề với cực khoái.

Kiểm tra chức năng cương dương nâng cao

Đối với một số nam giới bị ED, có thể cần xét nghiệm chuyên ngành để hướng dẫn điều trị hoặc đánh giá lại bạn sau khi điều trị thất bại.

Máu có tác dụng kiểm tra Testosterone và các kích thích tố nam khácMáu có tác dụng đo lượng đường trong máu (Tiểu đường)Siêu âm (Doppler dương vật) để kiểm tra lưu lượng máuMột phát bắn vào dương vật với một chất kích thích mạch máu để gây cương cứngX-quang vùng chậu như chụp động mạch, MRI hoặc CT hiếm khi cần thiết để kiểm tra ED trừ khi có tiền sử chấn thương hoặc ung thưXông hơi dương vật về đêm (NPT), một thử nghiệm qua đêm để kiểm tra sự cương cứng của giấc ngủ

Điều trị rối loạn cương dương

Việc điều trị ED bắt đầu bằng việc chăm sóc sức khỏe tim mạch và mạch máu của bạn. Bác sĩ của bạn có thể chỉ ra "các yếu tố rủi ro" có thể được thay đổi hoặc cải thiện.

Bạn có thể được yêu cầu thay đổi thói quen thực phẩm nhất định, ngừng hút thuốc, tăng cường tập luyện hoặc ngừng sử dụng ma túy hoặc rượu. Bạn có thể được cung cấp thay thế cho các loại thuốc bạn dùng. (Không bao giờ dừng hoặc thay đổi thuốc theo toa mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.)

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị điều trị các vấn đề cảm xúc. Những điều này có thể xuất phát từ xung đột mối quan hệ, căng thẳng trong cuộc sống, trầm cảm hoặc lo lắng từ các vấn đề trong quá khứ với ED (lo lắng về hiệu suất).

Các phương pháp điều trị dưới đây có sẵn để điều trị ED trực tiếp.

Phương pháp điều trị rối loạn cương dương

Phương pháp điều trị không xâm lấn thường được thử đầu tiên. Hầu hết các phương pháp điều trị nổi tiếng nhất cho ED đều hoạt động tốt và an toàn. Tuy nhiên, điều này giúp hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra từ mỗi lựa chọn:

• Thuốc uống hoặc thuốc ức chế phosphodiesterase type-5 thường được kê đơn ở Mỹ cho ED (Viagra, Cialis, Levitra, Stendra)

• Liệu pháp testosterone (khi phát hiện testosterone thấp trong xét nghiệm máu)

• Tiêm dương vật (ICI, intracavernosal Alprostadil)

• Thuốc tiêm tĩnh mạch (IU, Alprostadil)

• Thiết bị lắp chân không

• Cấy ghép dương vật

• Phẫu thuật để bỏ qua tổn thương động mạch dương vật cho một số nam giới trẻ có tiền sử chấn thương vùng chậu nghiêm trọng. Phẫu thuật mạch máu dương vật không được khuyến cáo cho những người đàn ông lớn tuổi có động mạch cứng.

Thuốc uống (thuốc ức chế PDE5)

Thuốc được gọi là chất ức chế PDE type-5 làm tăng lưu lượng máu dương vật. Đây là những thuốc uống duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt để điều trị ED.

• Viagra ® (sildenafil citrate)

• Levitra ® (vardenafil HCl)

• Cialis ® (tadalafil)

• Stendra ® (avanafil)

Để có kết quả tốt nhất, nam giới bị rối loạn cương dương uống những viên thuốc này khoảng một hoặc hai giờ trước khi quan hệ tình dục. Các loại thuốc đòi hỏi chức năng thần kinh bình thường đến dương vật. Các chất ức chế PDE5 cải thiện các phản ứng cương dương bình thường giúp máu chảy vào dương vật. Sử dụng các loại thuốc theo chỉ dẫn. Khoảng 7 trong số 10 người đàn ông làm tốt và có sự cương cứng tốt hơn. Tỷ lệ đáp ứng thấp hơn đối với bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân ung thư.

Nếu bạn đang dùng nitrat cho tim, bạn KHÔNG NÊN dùng bất kỳ chất ức chế PDE5 nào. Luôn luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi sử dụng chất ức chế PDE5 để tìm hiểu làm thế nào nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.

Thông thường, tác dụng phụ của thuốc ức chế PDE5 là nhẹ và thường chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• Đau đầu

• Nghẹt mũi

• Mặt đỏ bừng

• Đau cơ

• Khó tiêu

Trong những trường hợp hiếm hoi, thuốc Viagra ® có thể gây bóng màu xanh lam cho tầm nhìn kéo dài trong một thời gian ngắn. Trong một số ít trường hợp, thuốc Cialis ® có thể gây ra hoặc làm tăng đau lưng hoặc đau cơ ở lưng. Trong hầu hết các trường hợp, các tác dụng phụ có liên quan đến tác dụng ức chế PDE5 trên các mô khác trong cơ thể, có nghĩa là chúng đang hoạt động để tăng lưu lượng máu đến dương vật của bạn và đồng thời tác động đến các mô mạch máu khác trong cơ thể bạn. Đây không phải là "phản ứng dị ứng".

Liệu pháp testosterone

Trong những trường hợp hiếm gặp khi tình dục thấp và nồng độ Testosterone trong máu thấp có lỗi với rối loạn cương dương, Liệu pháp Testosterone có thể khắc phục sự cương cứng bình thường hoặc giúp đỡ khi kết hợp với thuốc ED (thuốc ức chế PDE type 5).

Thiết bị lắp chân không

Một thiết bị cương cứng chân không là một ống nhựa trượt trên dương vật, tạo ra một dấu ấn với da của cơ thể. Một máy bơm ở đầu kia của ống tạo ra một khoảng chân không áp suất thấp xung quanh mô cương cứng, dẫn đến sự cương cứng. Một vòng đàn hồi sau đó được trượt vào gốc dương vật. Cái này giữ máu trong dương vật (và giữ cứng) trong tối đa 30 phút. Với sự huấn luyện thích hợp, 75 trong số 100 người đàn ông có thể có được sự cương cứng làm việc bằng cách sử dụng thiết bị cương cứng chân không.

Liệu pháp Intracavernosal (ICI) và Urethra (IU)

Nếu thuốc uống không có tác dụng, thuốc Alprostadil được chấp thuận sử dụng ở nam giới bị rối loạn cương dương. Thuốc này có hai dạng, dựa trên cách sử dụng: tiêm intracavernosal (gọi là "ICI") hoặc thông qua niệu đạo (gọi là "liệu pháp IU").

Liệu pháp tự tiêm

Alprostadil được tiêm vào bên cạnh dương vật bằng kim rất mảnh. Thật có giá trị khi có mũi tiêm đầu tiên trong phòng mạch của bác sĩ trước khi tự mình làm điều này. Bài học tự tiêm nên được đưa ra trong văn phòng bác sĩ của bạn bởi một chuyên gia có kinh nghiệm. Tỷ lệ thành công để có được một công ty cương cứng đủ để quan hệ tình dục là 85% với điều trị này. Nhiều người đàn ông không đáp ứng với thuốc ức chế PDE5 bằng miệng có thể được 'giải cứu' bằng ICI.

ICI Alprostadil có thể được sử dụng làm hỗn hợp với hai loại thuốc khác để điều trị rối loạn cương dương. Liệu pháp kết hợp này được gọi là "bimix hoặc trimix" mạnh hơn alprostadil đơn thuần và đã trở thành điều trị chuẩn cho ED. Chỉ có thành phần Alprostadil được FDA phê chuẩn cho ED. Số lượng của mỗi loại thuốc được sử dụng có thể được thay đổi dựa trên mức độ nghiêm trọng của ED của bạn, bởi một chuyên gia y tế có kinh nghiệm. Bạn sẽ được đào tạo bởi chuyên gia y tế về cách tiêm, bao nhiêu tiêm và cách tăng liều thuốc một cách an toàn nếu cần thiết.

Liệu pháp ICI thường tạo ra sự cương cứng đáng tin cậy, giảm xuống sau 20-30 phút hoặc cao trào. Vì sự cương cứng ICI không được điều chỉnh bởi các dây thần kinh dương vật của bạn, bạn không nên ngạc nhiên nếu sự cương cứng kéo dài sau khi đạt cực khoái. Tác dụng phụ phổ biến nhất của liệu pháp ICI là cương cứng kéo dài. Cương cứng kéo dài (> 1 giờ) có thể được đảo ngược bằng cách tiêm thứ hai (thuốc giải độc) trong văn phòng.

Những người đàn ông có dương vật cương cứng kéo dài hơn hai đến bốn giờ nên tìm kiếm sự chăm sóc của Phòng cấp cứu. Priapism là sự cương cứng kéo dài, kéo dài hơn bốn giờ. Nó rất đau đớn. Thất bại trong việc hoàn tác priapism sẽ dẫn đến tổn thương dương vật vĩnh viễn và rối loạn cương dương không thể điều trị.

Liệu pháp tiêm tĩnh mạch (IU)

Đối với liệu pháp IU, một viên thuốc nhỏ của thuốc, Alprostadil, được đặt vào niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể bạn). Sử dụng thuốc theo cách này có nghĩa là bạn không cần phải tự tiêm, tiếc là nó có thể không hoạt động tốt như ICI. Giống như liệu pháp ICI, IU Alprostadil nên được thử nghiệm tại văn phòng, trước khi sử dụng tại nhà.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của IU alprostadil là cảm giác nóng rát ở dương vật. Nếu sự cương cứng kéo dài hơn bốn giờ, nó sẽ cần chăm sóc y tế để làm cho nó đi xuống.

Điều trị phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật chính của rối loạn cương dương liên quan đến việc cấy ghép dương vật (còn gọi là phục hình dương vật). Bởi vì phẫu thuật mạch máu dương vật không được khuyến nghị cho những người đàn ông lão hóa đã thất bại trong việc ức chế PDE5 bằng miệng, liệu pháp ICI hoặc IU, cấy ghép là bước tiếp theo cho những bệnh nhân này. Mặc dù việc đặt cấy ghép dương vật là một phẫu thuật mang đến rủi ro, nhưng chúng có tỷ lệ thành công và sự hài lòng cao nhất trong số các lựa chọn điều trị ED.

Cấy ghép dương vật là thiết bị được đặt hoàn toàn bên trong cơ thể bạn. Họ làm cho một dương vật cứng cho phép bạn quan hệ tình dục bình thường. Đây là một lựa chọn tuyệt vời để cải thiện sự thân mật không bị gián đoạn và làm cho các mối quan hệ trở nên tự phát hơn.

Có hai loại cấy ghép dương vật.

Implant bán cứng (Có thể uốn cong)

Loại cấy ghép đơn giản nhất được làm từ hai thanh dễ uốn cong thường được làm bằng silicone. Những thanh silicon này cung cấp cho dương vật của người đàn ông sự vững chắc cần thiết cho sự thâm nhập tình dục. Cấy ghép có thể được uốn cong xuống để đi tiểu hoặc hướng lên cho quan hệ tình dục.

Cấy bơm hơi

Với một mô cấy bơm hơi , các xi lanh chứa đầy chất lỏng được đặt theo chiều dọc trong dương vật. Ống nối các ống trụ này với một bơm được đặt bên trong bìu (giữa hai tinh hoàn). Khi bơm được tham gia, áp suất trong các xi lanh làm phồng dương vật và làm cho nó cứng. Cấy bơm hơi làm cho cương cứng trông bình thường và là cảm giác tự nhiên cho đối tác của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị một chất bôi trơn cho đối tác của bạn. Với cấy ghép, nam giới có thể kiểm soát độ cứng và đôi khi, kích thước của sự cương cứng. Cấy ghép cho phép một cặp vợ chồng thân mật một cách tự nhiên. Nói chung không có thay đổi đối với cảm giác hoặc cực khoái của một người đàn ông.

Phẫu thuật như thế nào?

Cấy ghép dương vật thường được đặt dưới gây mê. Nếu một bệnh nhân bị nhiễm trùng hệ thống, da hoặc đường tiết niệu, phẫu thuật này nên được hoãn lại cho đến khi tất cả các bệnh nhiễm trùng được điều trị. Nếu một người đàn ông đang dùng thuốc làm loãng máu, thì anh ta có thể cần nói chuyện với một chuyên gia y tế về việc dừng thuốc để phẫu thuật tự chọn và chữa bệnh.

Thông thường, một vết cắt phẫu thuật nhỏ được thực hiện. Vết cắt ở phía trên dương vật nơi nó nối với bụng, hoặc dưới dương vật nơi nó nối với bìu. Không có mô được loại bỏ. Mất máu thường nhỏ. Một bệnh nhân sẽ về nhà trong cùng một ngày hoặc ở một đêm trong bệnh viện.

Thời gian phục hồi sau khi cấy ghép dương vật:

• Hầu hết đàn ông sẽ cảm thấy đau và sẽ cảm thấy tốt hơn với một loại thuốc giảm đau gây nghiện trong một đến hai tuần. Sau tuần đầu tiên, thuốc giảm đau không kê đơn (như acetaminophen hoặc ibuprofen) có thể được thay thế cho thuốc giảm đau gây nghiện.

• Khó chịu, bầm tím và sưng sau phẫu thuật sẽ kéo dài trong một vài tuần.

• Trong tháng đầu tiên, đàn ông nên hạn chế hoạt động thể chất. Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích khi nào và bao nhiêu tập thể dục để làm trong thời gian chữa bệnh.

• Đàn ông thường bắt đầu quan hệ tình dục với cấy ghép dương vật của họ trước tám tuần sau khi phẫu thuật. Nếu vẫn còn sưng hoặc đau, việc sử dụng cấy ghép có thể bị trì hoãn. Bác sĩ phẫu thuật hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong văn phòng của bác sĩ phẫu thuật sẽ nói về cách làm phồng và xẹp mô cấy.

Có những rủi ro khi phẫu thuật phục hình và bệnh nhân được tư vấn trước khi làm thủ thuật. Nếu có nhiễm trùng hậu phẫu, cấy ghép có thể sẽ bị loại bỏ. Các thiết bị là đáng tin cậy, nhưng trong trường hợp trục trặc cơ học, thiết bị hoặc một phần của thiết bị sẽ cần phải được thay thế bằng phẫu thuật. Nếu một bộ phận giả dương vật bị loại bỏ, các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác có thể không còn hiệu quả.

Hầu hết đàn ông cấy ghép dương vật và các đối tác của họ nói rằng họ hài lòng với kết quả và họ trở lại với sự thân mật tự phát hơn.

Các thử nghiệm lâm sàng

Một số phương pháp điều trị phục hồi hoặc tái tạo đang được điều tra để điều trị rối loạn cương dương trong tương lai.

• Liệu pháp sóng xung kích ngoại bào (ESWT) - sóng xung kích cường độ thấp nhằm mục đích cố định các mô cương dương và giúp phục hồi sự cương cứng tự nhiên.

• Tiêm tế bào gốc Intracavernosal - để giúp tái phát mô hang

• Huyết tương giàu tiểu cầu tự trị (APRP) - để giúp tái phát mô hang 

Chúng hiện chưa được FDA phê duyệt để quản lý ED, nhưng chúng có thể được cung cấp thông qua các nghiên cứu (thử nghiệm lâm sàng). Bệnh nhân quan tâm nên thảo luận về các rủi ro và lợi ích (có sự đồng ý) của từng người, cũng như chi phí trước khi bắt đầu bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào. Hầu hết các liệu pháp không được FDA chấp thuận không được bảo hiểm bởi các lợi ích bảo hiểm của chính phủ hoặc tư nhân.

Bổ sung

Các chất bổ sung là phổ biến và thường rẻ hơn so với thuốc theo toa cho rối loạn cương dương. Tuy nhiên, các chất bổ sung chưa được thử nghiệm để xem chúng hoạt động tốt như thế nào hoặc liệu chúng có phải là một điều trị an toàn cho ED. Bệnh nhân nên biết rằng nhiều loại thuốc không kê đơn đã được tìm thấy trong thử nghiệm thuốc có thành phần ức chế PDE 5 'bootlegged' là thành phần chính của chúng. Lượng Viagra, Cialis, Levitra hoặc Stendra có thể có trong các chất bổ sung này không được kiểm soát chất lượng và có thể khác nhau từ thuốc này đến thuốc khác. FDA đã đưa ra cảnh báo và cảnh báo của người tiêu dùng.

Sau khi điều trị

Tất cả các phương pháp điều trị rối loạn cương dương (trừ phẫu thuật cấy ghép) được sử dụng khi cần thiết cho quan hệ tình dục và sau đó biến mất. Các phương pháp điều trị giúp các triệu chứng, nhưng không khắc phục vấn đề tiềm ẩn ở dương vật.

Nếu phương pháp điều trị y tế không hoạt động tốt như hy vọng:

• Thay đổi liều dùng (đối với PDE5i, IU hoặc ICI alprostadil) theo chỉ định của bác sĩ có thể giúp

• Xem lại hướng dẫn một lần nữa có thể tiết lộ một bước còn thiếu trong kế hoạch điều trị

• Xem xét một con đường khác nhau có thể là cần thiết: tư vấn về cảm xúc / mối quan hệ, thiết bị cương cứng chân không hoặc cấy ghép dương vật đều là những lựa chọn thay thế tốt khi các phương pháp khác thất bại. Đừng bỏ cuộc!

Thêm thông tin

Các câu hỏi thường gặp

Làm thế nào để tôi biết rối loạn cương dương của tôi là thể chất và không tinh thần?

Thật khó để biết. Các nhà cung cấp y tế hiện nhận ra rằng hầu hết đàn ông có nguyên nhân cơ bản của ED. Đối với hầu hết bệnh nhân, có cả yếu tố thể chất và cảm xúc dẫn đến ED. Không thể chứng minh rằng không có phần tâm lý đối với ED của một người đàn ông.

Nếu tôi lo lắng về việc có thể cương cứng, tôi có thể làm cho tình trạng xấu trở nên tồi tệ hơn không?

Không có gì xảy ra trong cơ thể mà không có não. Lo lắng về khả năng của bạn để có được sự cương cứng có thể làm cho nó khó khăn để có được một. Điều này được gọi là lo lắng về hiệu suất và có thể được khắc phục bằng giáo dục và điều trị.

Tìm hiểu thêm: Cương cứng là gì và nó có thể được quản lý?

Tôi có thể kết hợp các lựa chọn điều trị?

Điều này thường được thực hiện. Tuy nhiên, chỉ kết hợp các phương pháp điều trị sau khi nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về điều này. Sự cương cứng có thể kéo dài quá lâu với liệu pháp thuốc, rất nguy hiểm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được hướng dẫn thích hợp.

Tôi vẫn ổn cho đến khi tôi bắt đầu dùng loại thuốc mới này, tôi phải làm sao?

Không bao giờ dừng hoặc thay đổi thuốc theo toa mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nhiều loại thuốc có thể gây ra rối loạn cương dương, nhưng một số không thể thay đổi vì lợi ích của thuốc quá quan trọng đối với bạn. Nếu bạn cảm thấy chắc chắn rằng một loại thuốc cụ thể đã gây ra vấn đề ED, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thể thay đổi thuốc. Nếu bạn phải dùng thuốc gây ra vấn đề, có những phương pháp điều trị ED có thể giúp ích.

Những câu hỏi nào tôi nên hỏi Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của tôi?

• Rối loạn cương dương là gì?

• Điều gì gây ra ED?

• Nó có thể được ngăn chặn?

• Bạn có thể giúp tôi với ED, hoặc tôi cần gặp bác sĩ chuyên khoa?

• Nếu tôi cần một chuyên gia (Chuyên gia tiết niệu), bạn có giới thiệu cho tôi không? 

• Những thử nghiệm nào bạn đề nghị để tìm ra nguyên nhân ED của tôi, và tại sao? 

• Bạn có thể kiểm tra sức khỏe tim và máu của tôi?

• Có bất kỳ thay đổi lối sống có thể giúp các triệu chứng của tôi?

• Những loại phương pháp điều trị có sẵn?

• Điều trị nào bạn đề nghị cho tôi và tại sao?

• Những ưu và nhược điểm của từng loại điều trị mà bạn đề xuất là gì?

• Các tác dụng phụ là gì?

• Điều gì xảy ra nếu điều trị đầu tiên không giúp đỡ?

Nguồn tham khảo: Rối loạn cương dương là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách chữa hiệu quả nhất